肛門疼痛可能由多種原因引起，常見(jiàn)誘因包括肛裂、痔瘡、肛周膿腫等。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等，通常與局部炎癥、機(jī)械損傷或感染相關(guān)。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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肛裂是肛門黏膜線性裂傷，多因便秘時(shí)硬便摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。新鮮肛裂可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，陳舊性裂傷可能需要硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，靜脈叢淤血擴(kuò)張形成。外痔血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門邊緣紫硬結(jié)節(jié)伴劇痛，內(nèi)痔脫垂可能引起墜脹感。輕度痔瘡建議增加膳食纖維攝入，嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛周膿腫屬于感染性疾病，肛門腺體阻塞后細(xì)菌繁殖形成膿腔。特征為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。早期膿腫需抗生素治療，成熟膿腫需切開(kāi)引流，延誤處理可能發(fā)展成肛瘺。
功能性肛門疼痛與盆底肌痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性直腸鈍痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。熱敷、提肛運(yùn)動(dòng)可改善癥狀，必要時(shí)需生物反饋治療。少數(shù)情況下需排除直腸腫瘤、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
持續(xù)48小時(shí)以上的肛門疼痛、伴隨出血或發(fā)熱癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)。肛門指診和肛鏡檢查能明確90%以上的病因，復(fù)雜病例可能需要超聲或MRI輔助診斷。
