麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀分為三期。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血等類似感冒癥狀,口腔黏膜可見科氏斑Koplik斑。進(jìn)展期特征為紅色斑丘疹,通常從耳后發(fā)際開始,逐漸蔓延至面部、軀干和四肢,伴隨高熱可達(dá)40℃。終末期皮疹按出疹順序消退后遺留褐色色素沉著,體溫逐漸恢復(fù)正常。
麻疹的早期癥狀容易與普通感冒混淆,但科氏斑具有診斷特異性。這種直徑約1毫米的灰白色小點(diǎn)出現(xiàn)在第一臼齒對面的頰黏膜上,周圍有紅暈,通常在發(fā)熱2-3天后出現(xiàn)。皮疹出現(xiàn)前常有眼瞼水腫、畏光等前驅(qū)癥狀。
進(jìn)展期皮疹具有典型特征,初期為玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,隨后融合成片狀紅斑。皮疹發(fā)展期間體溫持續(xù)升高,可能伴有淋巴結(jié)腫大、腹瀉等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)喉炎、支氣管炎等并發(fā)癥。
重癥麻疹可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。皮疹密集融合呈出血性改變,或高熱持續(xù)超過5天提示病情危重。孕婦感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),營養(yǎng)不良兒童感染后病死率較高。
麻疹傳染性極強(qiáng),發(fā)病前1-2天至出疹后5天均具有傳染性。確診后需隔離治療,接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。接種麻疹疫苗是有效的預(yù)防措施,未接種疫苗的易感人群接觸患者后72小時內(nèi)接種疫苗仍可提供保護(hù)。