皮肌炎患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥或停藥。皮肌炎的治療方案主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等。
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,治療核心在于控制炎癥反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫功能。疾病活動(dòng)期通常需要大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,病情穩(wěn)定后藥物劑量可逐漸遞減。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀完全緩解且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常,醫(yī)生可能建議嘗試減停藥物,但需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)患者因病情反復(fù)或合并其他自身免疫疾病,可能需要長(zhǎng)期小劑量維持用藥。這類(lèi)情況多見(jiàn)于抗合成酶抗體陽(yáng)性、間質(zhì)性肺病進(jìn)展或?qū)Τ跏贾委煼磻?yīng)不佳的患者。即使需要長(zhǎng)期用藥,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整至最低有效劑量,并配合定期復(fù)查肌酶譜、肺功能等指標(biāo)評(píng)估安全性。
皮肌炎患者日常需注意防曬避免皮膚癥狀加重,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌纖維修復(fù)。定期隨訪風(fēng)濕免疫科監(jiān)測(cè)藥物副作用,出現(xiàn)肌無(wú)力加重或皮疹新發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、預(yù)防感染對(duì)減少病情復(fù)發(fā)有重要意義,疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。