蕁麻疹常用治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類??菇M胺藥是首選藥物,主要有氯雷他定、西替利嗪和非索非那定;糖皮質(zhì)激素適用于重癥患者,常用潑尼松和地塞米松;免疫抑制劑如環(huán)孢素可用于慢性難治性病例。
抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體減輕癥狀。第二代藥物如氯雷他定具有嗜睡副作用小的特點(diǎn),建議晨間服用。西替利嗪對(duì)皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)效果顯著,非索非那定適用于肝功能異?;颊?。
糖皮質(zhì)激素適用于急性重癥或血管性水腫患者。潑尼松需短期使用,地塞米松注射液用于急診搶救。這類藥物可能引起血糖升高和骨質(zhì)疏松,用藥不超過7天。
免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性發(fā)揮作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗治療。
藥物選擇需考慮病程和嚴(yán)重程度。急性蕁麻疹以抗組胺藥為主,慢性患者可能需要聯(lián)合用藥。特殊人群如孕婦首選氯雷他定,兒童適用西替利嗪滴劑。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。