中風可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、規(guī)律運動、定期篩查等方式預(yù)防,高發(fā)人群通常與高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等因素相關(guān)。
1、控制血壓:
高血壓是中風的首要危險因素,長期未控制的血壓會損傷血管內(nèi)皮。建議每日監(jiān)測血壓,收縮壓維持在140mmHg以下,舒張壓低于90mmHg。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜。避免情緒激動和過度勞累,必要時在醫(yī)生指導下服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
2、調(diào)節(jié)血脂:
高脂血癥導致動脈粥樣硬化斑塊形成,增加腦梗風險。低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯低于1.7mmol/L。每周食用深海魚類2-3次,用橄欖油替代動物油烹飪。合并冠心病者需長期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥,定期復查肝功能。
3、戒煙限酒:
煙草中的尼古丁會加速動脈硬化,吸煙者中風風險提高3倍。建議采用尼古丁貼片替代療法逐步戒煙,避免接觸二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒而非高度白酒。長期酗酒者需警惕酒精性肝病引發(fā)的凝血異常。
4、規(guī)律運動:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善腦血管彈性。推薦快走、游泳、太極拳等運動,運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。糖尿病患者運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)作。存在頸動脈斑塊者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作,防止斑塊脫落。
5、定期篩查:
40歲以上人群每年需檢查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。房顫患者需評估CHA2DS2-VASc評分,高分值者需口服華法林或利伐沙班抗凝。監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,糖尿病患者血糖應(yīng)控制在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。有卒中家族史者建議進行MTHFR基因檢測。
預(yù)防中風需建立長期健康管理計劃,每日飲食應(yīng)包含300克綠葉蔬菜和200克低糖水果,限制紅肉攝入。堅持每周3次30分鐘以上的有氧運動,保持BMI在18.5-23.9之間。睡眠時間保證7-8小時,避免晝夜節(jié)律紊亂。高風險人群可服用葉酸和維生素B族預(yù)防同型半胱氨酸升高,每半年進行腦血管評估。