治療心率慢心動過緩的藥物主要有阿托品、異丙腎上腺素和氨茶堿。心率慢可能由竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯、藥物副作用等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、阿托品:
阿托品為抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用提高心率,適用于竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯的急性處理。該藥可能引起口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。使用需嚴(yán)格監(jiān)測心率和血壓變化。
2、異丙腎上腺素:
異丙腎上腺素是β受體激動劑,能增強心肌收縮力和加快竇房結(jié)自律性,常用于嚴(yán)重心動過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯的緊急治療??赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng),冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。靜脈給藥需在心電監(jiān)護下進行。
3、氨茶堿:
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,具有正性肌力和變時作用,適用于輕度竇性心動過緩。可能引發(fā)胃腸道不適或心律失常,需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。與咖啡因有協(xié)同作用,聯(lián)合使用需減量。
對于心率慢患者,日常應(yīng)避免劇烈運動或突然體位改變,防止暈厥發(fā)生。建議穿戴心率監(jiān)測設(shè)備,記錄心率變化規(guī)律。飲食可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)頭暈、乏力加重或心率持續(xù)低于40次/分,需立即就醫(yī)評估是否需要安裝心臟起搏器。長期用藥者需定期復(fù)查心電圖、肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。