甲癬俗稱灰指甲的典型表現(xiàn)包括甲板增厚、變色、脆裂和甲分離，主要由真菌感染引起。常見(jiàn)癥狀有甲面渾濁發(fā)黃、甲下角質(zhì)堆積、甲板凹凸不平、甲緣破損、甲床分離等。

1、甲面渾濁：

甲癬早期表現(xiàn)為甲板失去光澤，呈現(xiàn)白色或黃色渾濁。真菌侵蝕甲板角蛋白導(dǎo)致透明度下降，可能伴隨甲面輕微凹凸。這種變化多從甲游離緣或側(cè)緣開始，逐漸向甲根部蔓延。

2、甲下增厚：

隨著感染進(jìn)展，甲床角質(zhì)異常增生導(dǎo)致甲板明顯增厚。真菌代謝產(chǎn)物刺激甲床產(chǎn)生過(guò)量角蛋白，形成甲下碎屑堆積。增厚程度可達(dá)正常指甲的2-3倍，常伴有甲板分層現(xiàn)象。

3、甲板變形：

中后期甲板出現(xiàn)縱向或橫向溝紋，表面粗糙不平。真菌破壞甲板結(jié)構(gòu)導(dǎo)致脆性增加，邊緣易呈鋸齒狀破損。嚴(yán)重時(shí)甲板可能完全變形，呈現(xiàn)鉤狀或匙狀改變。

4、甲色異常：

不同菌種感染可導(dǎo)致特殊顏色變化。紅色毛癬菌多引起黃色或棕色改變，念珠菌感染常見(jiàn)甲周紅腫伴白色斑塊，黑曲霉可能導(dǎo)致灰黑色色素沉著。顏色異常多從甲緣向甲根擴(kuò)散。

5、甲床分離：

晚期出現(xiàn)甲板與甲床部分或完全分離，形成中空區(qū)域。分離的甲板呈黃白色，甲床暴露部位可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這種狀態(tài)易導(dǎo)致甲板脫落，且分離區(qū)域易藏匿病原體。

甲癬患者應(yīng)保持足部干燥通風(fēng)，避免共用修甲工具。選擇吸汗透氣的棉襪，每日更換并高溫消毒。飲食可增加富含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜，促進(jìn)甲板修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足，公共場(chǎng)所建議穿戴防護(hù)拖鞋。若累及甲母質(zhì)或合并甲溝炎，需及時(shí)進(jìn)行真菌學(xué)檢查并接受規(guī)范抗真菌治療。