拔毛癖主要表現(xiàn)為反復(fù)拔除自身毛發(fā)的行為，常見(jiàn)癥狀包括毛發(fā)區(qū)域稀疏斑禿、拔毛前緊張感與拔后快感、皮膚毛囊損傷等。拔毛癖的癥狀發(fā)展可分為早期行為異常、中期毛發(fā)損傷、晚期繼發(fā)感染三個(gè)階段。

1、行為異常：

早期表現(xiàn)為無(wú)法克制的拔毛沖動(dòng)，患者常在無(wú)聊、焦慮或壓力情境下無(wú)意識(shí)拔除頭發(fā)、眉毛或睫毛。部分患者會(huì)伴隨捻搓毛發(fā)、檢查毛根等儀式性動(dòng)作，拔毛行為多發(fā)生在獨(dú)處時(shí)，可能被誤認(rèn)為單純習(xí)慣性動(dòng)作。

2、毛發(fā)缺損：

持續(xù)拔毛導(dǎo)致頭皮、眉弓或睫毛區(qū)域出現(xiàn)不規(guī)則斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)邊緣可見(jiàn)長(zhǎng)短不一的斷裂毛發(fā)。部分患者會(huì)刻意拔除特定質(zhì)地毛發(fā)如卷曲或粗硬毛發(fā)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全禿，常因外觀異常引發(fā)社交回避。

3、皮膚損傷：

反復(fù)機(jī)械刺激可造成毛囊炎、皮膚紅斑或結(jié)痂，拔毛區(qū)域可能出現(xiàn)粟丘疹樣角質(zhì)栓。約30%患者會(huì)伴隨食毛癖咀嚼或吞咽毛發(fā)，嚴(yán)重者可形成胃內(nèi)毛結(jié)石，引發(fā)腹痛或腸梗阻等并發(fā)癥。

4、情緒波動(dòng)：

拔毛前出現(xiàn)顯著焦慮或緊張感，實(shí)施行為后獲得短暫愉悅，隨即產(chǎn)生羞恥或自責(zé)情緒。部分兒童患者會(huì)在睡眠中無(wú)意識(shí)拔毛，清醒后否認(rèn)行為，這種矛盾心理可能加重抑郁或焦慮障礙共病風(fēng)險(xiǎn)。

5、功能影響：

長(zhǎng)期拔毛可導(dǎo)致睫毛缺失引發(fā)結(jié)膜炎，眉毛缺損影響面部表情識(shí)別。患者?；ㄙM(fèi)大量時(shí)間遮掩脫發(fā)部位戴假發(fā)或畫(huà)眉，嚴(yán)重干擾學(xué)習(xí)工作效率，部分患者因害怕被嘲笑而拒絕游泳等社交活動(dòng)。

建議患者保持規(guī)律作息減少焦慮誘因，可通過(guò)佩戴手套、使用握力球等行為替代療法緩解沖動(dòng)。日常補(bǔ)充富含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、全麥面包促進(jìn)毛囊修復(fù)，避免攝入咖啡因加重焦慮。若脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨情緒障礙，需及時(shí)至精神科進(jìn)行認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。