促甲狀腺激素偏低可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。孕婦甲狀腺功能異常與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及妊娠結(jié)局密切相關(guān),需通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)及時(shí)干預(yù)。
促甲狀腺激素偏低通常反映甲狀腺激素水平升高,臨床稱為甲狀腺毒癥。妊娠期甲狀腺毒癥可能由格雷夫斯病、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥等病因引起。母體過(guò)高的甲狀腺激素可通過(guò)胎盤屏障,導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)速、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。孕早期是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期,甲狀腺激素失衡可能造成后代智力發(fā)育遲緩。
妊娠合并甲狀腺功能異常需根據(jù)病因采取差異化管理。格雷夫斯病患者孕前應(yīng)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,妊娠期優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶。妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥多呈自限性,以對(duì)癥支持為主。所有病例均需定期監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素、促甲狀腺激素受體抗體等指標(biāo),超聲評(píng)估胎兒甲狀腺大小及心功能。
孕婦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅硒等微量元素?cái)z入,避免高碘飲食刺激甲狀腺功能。建議每周3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,維持體重增長(zhǎng)在合理區(qū)間。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,胎動(dòng)異常或出現(xiàn)心慌手抖癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。