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        硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑是激素嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-24 06:41 相關(guān)企業(yè):Glaxo Wellcome S.A.

        硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑不屬于激素類藥物,它是一種β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過選擇性作用于氣道平滑肌達(dá)到擴(kuò)張支氣管的效果。臨床主要用于緩解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病的急性癥狀。

        硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑

        萬托林 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑 生產(chǎn)廠家:Glaxo Wellcome S.A. 功能主治:本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 用法用量:本品只能經(jīng)口腔吸入使用,對吸氣與吸藥同步進(jìn)行有困難的患者可借助儲(chǔ)霧器。成人:緩解哮喘急性發(fā)作,包括支氣管痙攣:以1撳100微克作為最小起始劑量,如有必要可增至2撳。用于預(yù)防過敏原或運(yùn)動(dòng)引發(fā)的癥狀:運(yùn)動(dòng)前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療,最大劑量為每日給藥4次,每次2撳。老年人用藥:老年患者的起始用藥劑量應(yīng)低于推薦的成年患者用量。如果沒有達(dá)到充分的支氣管擴(kuò)張作用,應(yīng)逐漸增加劑量。兒童:用于緩解哮喘急性發(fā)作,包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運(yùn)動(dòng)前給藥的推薦劑量為1撳,如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次,每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者:約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿,同時(shí)也包括約90%的吸入劑量),肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者:約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經(jīng)尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品,任一24小時(shí)內(nèi)的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀,表明患者病情惡化或?qū)ο刂撇划?dāng)。過量的藥物會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),因此,只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下,才可增加劑量或用藥次數(shù)。(參見【注意事項(xiàng)】)。
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        1、藥物分類:

        硫酸沙丁胺醇屬于短效β2受體激動(dòng)劑SABA,與糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制完全不同。激素類藥物如布地奈德、氟替卡松通過抑制炎癥反應(yīng)起效,而沙丁胺醇直接作用于支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高,從而松弛氣道平滑肌。

        2、作用特點(diǎn):

        該藥物起效迅速3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間4-6小時(shí),適合急性發(fā)作時(shí)使用。與激素類藥物需要長期規(guī)律使用不同,沙丁胺醇作為緩解藥物按需使用,過度使用可能引起震顫、心悸等β受體過度激活的不良反應(yīng)。

        3、臨床用途:

        適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的可逆性氣道阻塞。對于運(yùn)動(dòng)性哮喘可預(yù)防性吸入。與激素聯(lián)用時(shí),沙丁胺醇負(fù)責(zé)快速緩解癥狀,激素負(fù)責(zé)控制氣道慢性炎癥。

        4、使用區(qū)別:

        激素吸入劑需要每日固定使用以控制氣道炎癥,即使無癥狀也需維持治療。沙丁胺醇僅在喘息、胸悶等癥狀出現(xiàn)時(shí)使用,每周需求超過3次提示哮喘控制不佳,需調(diào)整基礎(chǔ)治療方案。

        5、注意事項(xiàng)

        長期單獨(dú)使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展,導(dǎo)致氣道重塑風(fēng)險(xiǎn)增加。正確使用后需清水漱口避免口腔殘留,糖尿病患者需監(jiān)測血糖,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。與茶堿類藥物合用時(shí)需注意心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)。

        建議哮喘患者建立包括峰流速監(jiān)測在內(nèi)的自我管理體系,日常避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素,規(guī)律進(jìn)行游泳、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練。急性發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇后,若癥狀未緩解或峰流速值低于個(gè)人最佳值的60%需及時(shí)就醫(yī)。維持期治療應(yīng)遵醫(yī)囑聯(lián)合使用吸入激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等控制藥物。

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