神經(jīng)性偏頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲坦類(lèi)藥物等方式治療。神經(jīng)性偏頭痛通常由壓力、睡眠不足、激素變化、頸椎病變、腦血管痙攣等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是緩解輕中度疼痛的常用藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物適用于偶發(fā)性頭痛，長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道刺激。用藥期間需避免飲酒，合并消化道潰瘍者慎用。
2、曲坦類(lèi)藥物：
舒馬曲坦和佐米曲普坦能特異性收縮擴(kuò)張的腦血管，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。適用于伴有惡心嘔吐的中重度發(fā)作，用藥后需靜臥休息。心血管疾病患者禁用，24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)使用。
3、麥角胺制劑：
雙氫麥角胺通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺受體緩解血管痙攣，對(duì)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的頭痛有效?？赡芤l(fā)肢體麻木等副作用，妊娠期及外周血管疾病患者禁止使用。需在發(fā)作早期服用效果更佳。
4、預(yù)防性用藥：
普萘洛爾和丙戊酸鈉適用于每月發(fā)作超過(guò)4次的患者，需連續(xù)服用3-6個(gè)月。β受體阻滯劑可能引起心動(dòng)過(guò)緩，抗癲癇藥物需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間記錄頭痛日記評(píng)估療效。
5、輔助治療藥物：
甲氧氯普胺可緩解伴隨的惡心癥狀，苯二氮?類(lèi)藥物幫助改善焦慮誘發(fā)的頭痛。聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上，鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物避免駕駛操作。
偏頭痛發(fā)作期建議選擇安靜避光環(huán)境，冷敷前額或后頸部。日常保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳。飲食避免含酪胺的奶酪、巧克力，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。頭痛頻率超過(guò)每周2次或持續(xù)24小時(shí)不緩解需神經(jīng)科就診。
