記憶力減退可通過(guò)多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等藥物改善,通常由年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、慢性壓力、阿爾茨海默病、腦卒中等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑:
多奈哌齊通過(guò)抑制乙酰膽堿降解改善神經(jīng)傳導(dǎo),適用于輕中度阿爾茨海默病??ò屠】烧{(diào)節(jié)腦內(nèi)膽堿能系統(tǒng),對(duì)血管性癡呆有一定效果。這類(lèi)藥物可能引起惡心、腹瀉等消化道反應(yīng),需隨餐服用減輕不適。
2、NMDA受體拮抗劑:
美金剛通過(guò)阻斷谷氨酸過(guò)度激活保護(hù)神經(jīng)元,用于中重度癡呆患者。該藥與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可延緩認(rèn)知功能衰退,但需監(jiān)測(cè)頭暈、幻覺(jué)等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、中藥提取物:
石杉?jí)A甲從千層塔提取,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。銀杏葉提取物EGb761能改善腦微循環(huán),對(duì)血管性認(rèn)知障礙效果顯著。此類(lèi)藥物需持續(xù)服用8-12周才顯效,不宜與抗凝藥聯(lián)用。
4、腦代謝激活劑:
吡拉西坦可增強(qiáng)神經(jīng)元線粒體功能,改善缺氧導(dǎo)致的記憶損傷。奧拉西坦對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙有效,能促進(jìn)腦內(nèi)ATP合成。用藥期間需配合認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)化效果。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:
鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)突觸重塑,適用于卒中后認(rèn)知康復(fù)。腦蛋白水解物含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì),能改善神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。這類(lèi)注射制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
日??稍黾由詈t~(yú)、藍(lán)莓、堅(jiān)果等健腦食物攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血流。認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲需每日?qǐng)?jiān)持。睡眠障礙者建議保持22點(diǎn)前入睡,慢性壓力人群可嘗試正念冥想。若出現(xiàn)持續(xù)遺忘重要事件、定向障礙等癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。