頜骨骨折是指下頜骨或上頜骨因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷的損傷,常見原因包括外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故等。
1、外傷因素:
直接暴力沖擊是頜骨骨折最主要誘因,如拳擊傷、高空墜落、車禍撞擊等。外力作用于頜面部時(shí),下頜骨髁突、頦部及上頜骨薄弱區(qū)易發(fā)生斷裂,臨床可見局部腫脹、咬合紊亂及骨擦音。
2、骨質(zhì)疏松:
老年人群或長期服用糖皮質(zhì)激素者,因骨密度降低導(dǎo)致頜骨抗折強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。這類患者需同步評(píng)估全身骨代謝狀況。
3、病理性破壞:
頜骨囊腫、骨髓炎或惡性腫瘤可能造成局部骨質(zhì)溶解,在無明顯外傷史情況下出現(xiàn)自發(fā)性骨折。需通過影像學(xué)檢查鑒別原發(fā)病灶。
4、解剖特點(diǎn):
下頜骨呈弓形結(jié)構(gòu),髁突頸部與頦部為力學(xué)薄弱區(qū);上頜骨與多塊顱面骨連接,LeFort骨折線多沿骨縫擴(kuò)展。這些特殊解剖結(jié)構(gòu)決定骨折好發(fā)部位。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
嚴(yán)重骨折可能伴隨呼吸道梗阻、大出血或顱腦損傷。雙側(cè)髁突骨折可導(dǎo)致前牙開合,上頜骨骨折可能引發(fā)復(fù)視或腦脊液漏。
頜骨骨折后需立即制動(dòng)并冰敷,避免按壓患處?;謴?fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)愈合,如牛奶、魚肉泥、豆腐等??谇恍l(wèi)生維護(hù)需使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔,餐后用生理鹽水漱口。骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,但三個(gè)月內(nèi)禁止咀嚼硬物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)咬合異?;虺掷m(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。