十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退和黑便,疼痛多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。
1、上腹疼痛:
十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀是上腹部鈍痛或灼痛,疼痛位置多位于劍突下偏右。典型特征為饑餓痛,即餐后2-3小時(shí)或夜間空腹時(shí)疼痛明顯,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。疼痛具有周期性和節(jié)律性,可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
2、反酸燒心:
由于胃酸分泌過(guò)多,約60%患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼感和酸水反流。胃酸刺激食管黏膜時(shí)可能引發(fā)反流性食管炎,表現(xiàn)為咽喉異物感、咳嗽等癥狀,平臥時(shí)癥狀常加重。
3、噯氣腹脹:
潰瘍影響胃排空功能時(shí),胃腸道積氣增多導(dǎo)致頻繁噯氣,伴隨腹部飽脹感。部分患者進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,這與胃竇部炎癥引起的胃動(dòng)力障礙有關(guān)。
4、食欲變化:
雖然多數(shù)患者保持正常食欲,但約30%會(huì)出現(xiàn)食欲減退或恐食癥——因擔(dān)心進(jìn)食誘發(fā)疼痛而拒絕進(jìn)食。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致體重下降、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、黑便嘔血:
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便,提示上消化道出血。若出血量較大可能?chē)I出咖啡渣樣物,伴隨心悸、冷汗等休克前兆。這是需要緊急處理的危重情況。
十二指腸潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度饑餓。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等促胃酸分泌飲品。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂等抗酸劑緩解癥狀,但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)和規(guī)范治療。長(zhǎng)期未愈的潰瘍可能引發(fā)穿孔或梗阻,若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)立即急診處理。