胃不消化可選用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物改善癥狀。胃動(dòng)力不足可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)。
1、多潘立酮:
多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃竇蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空。適用于胃輕癱、餐后飽脹感明顯的患者。需注意該藥可能引起泌乳素升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。
2、莫沙必利:
莫沙必利屬于5-HT4受體激動(dòng)劑,通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。對(duì)早飽、惡心嘔吐等癥狀效果顯著,心臟疾病患者慎用。
3、復(fù)方消化酶:
復(fù)方消化酶含胰酶、胃蛋白酶等成分,可補(bǔ)充消化酶不足,分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。適合暴飲暴食或胰腺外分泌功能減退者,需餐中服用以提高療效。
4、飲食不當(dāng):
高脂高蛋白飲食會(huì)延緩胃排空,過量進(jìn)食加重胃負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的粥類、蒸煮食物,少食多餐,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
5、精神壓力:
焦慮抑郁會(huì)通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃電節(jié)律紊亂。伴有失眠、心悸時(shí),可結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗焦慮藥物。
胃部不適期間應(yīng)避免辛辣刺激、生冷食物,適量飲用溫?zé)岬年惼ど介龠M(jìn)消化。餐后30分鐘可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、黑便等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期消化不良患者建議記錄飲食日記,排查特定食物誘因。