總是有惡心想吐的感覺可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起。
1、飲食不當(dāng):
短時間內(nèi)攝入過量油膩、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃黏膜,胃內(nèi)壓升高引發(fā)惡心反射??崭?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌過多也可能誘發(fā)不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的米粥、饅頭等食物,少量多餐可緩解癥狀。
2、妊娠反應(yīng):
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓嘔吐中樞,約50%孕婦會出現(xiàn)晨起惡心嘔吐。伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn),可通過攝入維生素B6、生姜制品緩解,嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、胃腸炎:
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥時,機體通過嘔吐排出病原體。常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀,可能與諾如病毒、沙門氏菌感染有關(guān)。輕癥可口服補液鹽防止脫水,細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
4、胃食管反流:
賁門括約肌松弛使胃酸反流刺激食管,引發(fā)胸骨后灼熱感及惡心。肥胖、吸煙等因素可誘發(fā),典型表現(xiàn)為平臥時癥狀加重。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌,需配合抬高床頭15厘米的生活方式調(diào)整。
5、前庭功能障礙:
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會引發(fā)眩暈伴劇烈嘔吐,頭部位置改變時癥狀明顯。可能與內(nèi)淋巴液失衡或耳石脫落有關(guān),可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重眩暈需服用倍他司汀改善微循環(huán)。
長期惡心嘔吐患者需記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn)。日常避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后2小時內(nèi)不要平臥。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)胃腸蠕動,若出現(xiàn)嘔血、意識模糊、持續(xù)24小時無法進(jìn)食等危急情況需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、血生化及前庭功能檢查明確病因。