甲溝炎可通過局部消毒、抗生素治療、引流排膿、嵌甲矯正術(shù)、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、嵌甲、糖尿病等因素引起。
局部消毒是早期甲溝炎的基礎(chǔ)處理方式。使用碘伏或酒精對紅腫區(qū)域進(jìn)行消毒,每日2-3次可抑制細(xì)菌繁殖。配合溫水浸泡可緩解疼痛,水溫建議維持在40℃左右,每次浸泡15分鐘。
抗生素治療適用于感染進(jìn)展期。外用藥可選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重感染者需口服頭孢氨芐或阿莫西林。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示金黃色葡萄球菌是最常見致病菌,占比超過60%。
引流排膿針對已形成膿腫的情況。醫(yī)生會在局部麻醉下切開膿腫引流,術(shù)后需每日更換敷料。臨床數(shù)據(jù)顯示及時引流可使愈合時間縮短3-5天,復(fù)發(fā)率降低30%。
嵌甲矯正術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的嵌甲型甲溝炎。采用樹脂夾板或鋼絲矯正技術(shù),治療周期約4-8周。研究顯示矯正術(shù)成功率可達(dá)85%,顯著高于單純拔甲治療的50%復(fù)發(fā)率。
拔甲術(shù)作為最后選擇用于嚴(yán)重反復(fù)感染。部分拔甲保留甲床生長層,完整拔甲后新指甲需3-6個月再生。術(shù)后需特別注意保持創(chuàng)面干燥,避免二次感染。
糖尿病患者出現(xiàn)甲溝炎應(yīng)及早就醫(yī)。血糖控制不佳會延緩傷口愈合,增加壞疽風(fēng)險。這類患者治療時需聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。
預(yù)防措施包括正確修剪指甲、避免穿窄頭鞋、保持足部干燥。修剪指甲時應(yīng)留出1-2毫米白色邊緣,呈平直形而非圓弧形。選擇透氣鞋襪可使發(fā)病率降低40%。