包皮紅腫瘙癢可通過(guò)抗真菌藥膏、抗生素軟膏、抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥等方式治療。包皮紅腫瘙癢通常由真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮炎濕疹、陰虱病等原因引起。
真菌感染是包皮紅腫瘙癢的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為局部潮紅、脫屑伴明顯瘙癢??蛇x用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等唑類(lèi)抗真菌藥物,這類(lèi)藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用前需清潔患處并保持干燥,避免與眼部接觸。若合并糖尿病或免疫功能低下,需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
細(xì)菌感染引起的包皮紅腫多伴有膿性分泌物,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素能有效殺滅革蘭陽(yáng)性菌。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng),合并全身癥狀如發(fā)熱時(shí)需配合口服抗生素治療。
接觸性過(guò)敏可導(dǎo)致包皮突發(fā)性紅腫瘙癢,常見(jiàn)過(guò)敏原包括避孕套、洗滌劑等。苯海拉明乳膏等抗組胺外用藥能緩解局部過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素。需立即脫離過(guò)敏原,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。
慢性皮炎濕疹引起的包皮紅腫需使用氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,能減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀。連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。合并真菌感染時(shí)需與抗真菌藥物聯(lián)合使用,避免單獨(dú)使用激素加重感染。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或全身性蕁麻疹伴隨包皮癥狀時(shí),需口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和水腫。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。
保持局部清潔干燥是緩解包皮紅腫瘙癢的基礎(chǔ)措施,建議每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若自行用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)潰瘍、滲液等癥狀,需及時(shí)就診排除特異性皮炎、銀屑病等疾病。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查血糖異常等系統(tǒng)性疾病,包皮過(guò)長(zhǎng)者考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。