嚼東西時(shí)腮部疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎、牙齒疾病等引起。疼痛通常與關(guān)節(jié)功能異常、炎癥反應(yīng)或牙齒問題相關(guān)，具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因，多因關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛或肌肉勞損導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀，疼痛在咀嚼或打哈欠時(shí)加重。輕度病例可通過熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重者需口腔科介入治療。

腮腺炎分為感染性和阻塞性兩類。病毒性腮腺炎伴隨發(fā)熱和腺體腫脹，細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。阻塞性腮腺炎多由結(jié)石或?qū)Ч塥M窄引起，表現(xiàn)為進(jìn)食后腺體脹痛。治療需針對病因，感染性需抗病毒或抗生素，結(jié)石梗阻可能需手術(shù)干預(yù)。

牙齒相關(guān)疾病如智齒冠周炎、齲齒或牙周膿腫可放射至腮部。智齒阻生易引發(fā)周圍軟組織炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫和咀嚼痛。牙髓炎疼痛常夜間加重，冷熱刺激敏感。需口腔檢查明確病灶，針對性進(jìn)行根管治療或拔牙。

長期單側(cè)咀嚼、咬合不正等習(xí)慣性因素也可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。這類疼痛多為鈍痛，休息后可緩解。建議調(diào)整咀嚼習(xí)慣，必要時(shí)佩戴咬合墊矯正。

若疼痛持續(xù)超過一周，伴隨發(fā)熱、張口困難或面部腫脹，建議盡早就醫(yī)排除腫瘤或嚴(yán)重感染。影像學(xué)檢查和血液檢測有助于明確診斷。