男性輸精管結(jié)扎術(shù)俗稱(chēng)男性結(jié)扎是一種安全可靠的永久性避孕方式,術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括陰囊血腫、感染、痛性結(jié)節(jié)和附睪淤積癥。
陰囊血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊皮膚青紫腫脹。輕微血腫可通過(guò)冰敷和臥床休息緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除凝血塊。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制活動(dòng)、避免提重物可有效預(yù)防。
感染發(fā)生率約為1%-2%,與術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)切口紅腫、化膿或發(fā)熱癥狀。輕度感染通過(guò)口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林可控制,嚴(yán)重感染需靜脈用藥。術(shù)前徹底消毒皮膚、術(shù)后保持傷口干燥是關(guān)鍵預(yù)防措施。
痛性結(jié)節(jié)由結(jié)扎部位神經(jīng)纖維增生或精子肉芽腫形成,表現(xiàn)為觸碰結(jié)扎處時(shí)有明顯刺痛感。約5%患者可能出現(xiàn)此癥狀,多數(shù)通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解,頑固性疼痛需手術(shù)切除結(jié)節(jié)。
附睪淤積癥因精子持續(xù)產(chǎn)生但排出受阻所致,表現(xiàn)為附睪脹痛或墜脹感。適度運(yùn)動(dòng)、穿戴陰囊托帶可促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者可考慮輸精管復(fù)通術(shù)。該癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后3-6個(gè)月,約1%-2%患者可能持續(xù)存在。
極少數(shù)情況下低于0.1%可能出現(xiàn)性功能障礙,這主要與心理因素相關(guān)。術(shù)前充分溝通、術(shù)后心理疏導(dǎo)能有效避免。若出現(xiàn)持續(xù)不適或異常癥狀,建議及時(shí)到泌尿外科就診復(fù)查。