成人發(fā)燒可通過物理降溫、藥物干預(yù)及病因治療等方式緩解。體溫超過38.5℃時(shí)建議藥物干預(yù),但需結(jié)合具體病因綜合處理。
物理降溫適用于體溫低于38.5℃的低熱狀態(tài)。溫水擦浴可通過蒸發(fā)帶走體表熱量,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域。退熱貼通過凝膠層持續(xù)吸熱,能維持4-6小時(shí)降溫效果。保持室溫25℃左右并穿著透氣棉質(zhì)衣物,有助于熱量散發(fā)。
藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,胃腸道刺激較小。布洛芬兼具抗炎作用,適用于伴有關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)熱。阿司匹林禁用于兒童及有出血傾向者,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
感染性發(fā)熱需針對病原體治療。細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟,病毒感染則以對癥支持為主。非感染因素如甲狀腺危象、自身免疫性疾病等需治療原發(fā)病。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或伴隨意識改變、皮疹等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保證每日2000ml以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、果汁等易吸收液體。體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝率增加13%,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。避免酒精擦浴以免引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。