脈絡(luò)膜新生血管可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光光凝等方式治療。該病癥通常由年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視、炎癥性疾病等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物是首選治療方案,常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普。這類藥物通過(guò)玻璃體腔內(nèi)注射直接抑制異常血管生長(zhǎng),需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下定期重復(fù)治療。治療周期通常為每月一次,連續(xù)3個(gè)月后根據(jù)病情調(diào)整間隔。
光動(dòng)力療法適用于特定類型的脈絡(luò)膜新生血管。治療前靜脈注射光敏劑維替泊芬,再用非熱能激光激活藥物封閉異常血管。該療法對(duì)周圍正常組織損傷較小,但可能需要多次治療并聯(lián)合藥物注射。
激光光凝主要適用于遠(yuǎn)離黃斑中心的病灶。通過(guò)熱效應(yīng)凝固新生血管,術(shù)后可能遺留永久性暗點(diǎn)。隨著微創(chuàng)治療發(fā)展,傳統(tǒng)激光治療應(yīng)用范圍已逐漸縮小。
脈絡(luò)膜新生血管若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆視力損害。建議出現(xiàn)視物變形或視力驟降時(shí)立即就診,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影明確診斷。少數(shù)病例需考慮玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),如病灶伴有嚴(yán)重出血或瘢痕形成。