老人大腦萎縮的治療藥物主要包括改善腦代謝藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和膽堿酯酶抑制劑三類，常用藥物有奧拉西坦、胞磷膽堿鈉和鹽酸多奈哌齊。

1、改善腦代謝藥物：

奧拉西坦能促進(jìn)腦內(nèi)ATP合成，增強(qiáng)腦細(xì)胞對葡萄糖的利用效率。這類藥物通過改善腦能量代謝來延緩腦萎縮進(jìn)程，對輕中度認(rèn)知功能障礙有一定改善作用。使用前需評估肝腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：

胞磷膽堿鈉作為神經(jīng)細(xì)胞膜合成原料，能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。臨床顯示其可改善血管性癡呆患者的定向力和記憶力，常見劑型包括片劑和注射劑。需注意可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、膽堿酯酶抑制劑：

鹽酸多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解來改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。該藥能延緩中重度癡呆癥狀進(jìn)展，但可能出現(xiàn)心動過緩等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能。

4、其他輔助用藥：

尼莫地平作為鈣通道阻滯劑可改善腦血流，對合并腦血管病變的患者有益。銀杏葉提取物具有抗氧化作用，但療效存在個體差異。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用風(fēng)險。

5、用藥注意事項：

所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度制定個體化方案。定期評估認(rèn)知功能變化和藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或突然停藥。

除藥物治療外，建議保持規(guī)律的有氧運(yùn)動和手指精細(xì)動作訓(xùn)練，如太極拳、書法等可刺激大腦神經(jīng)可塑性。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，參與社交活動延緩認(rèn)知衰退。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估和腦部影像學(xué)復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。