產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于胎兒窘迫、第二產(chǎn)程延長、母體因素需縮短產(chǎn)程等情況，主要適應(yīng)證包括胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)婦體力衰竭、妊娠合并心臟病、胎頭位置異常及輕度頭盆不稱。

1、胎兒窘迫：

當(dāng)胎心監(jiān)護顯示反復(fù)晚期減速或變異減速，提示胎兒宮內(nèi)缺氧時，需立即終止分娩。產(chǎn)鉗可快速協(xié)助胎頭娩出，避免新生兒窒息。臨床常結(jié)合胎心音、羊水性狀及血氣分析綜合判斷，操作前需排除嚴重頭盆不稱。

2、產(chǎn)程停滯：

第二產(chǎn)程超過2小時初產(chǎn)婦或1小時經(jīng)產(chǎn)婦，且胎頭已降至+3以下時，產(chǎn)鉗可解決宮縮乏力導(dǎo)致的進展停滯。需評估宮頸完全擴張、胎方位為枕前位，并排除明顯骨盆狹窄。

3、母體指征：

產(chǎn)婦合并心臟病、重度子癇前期等疾病時，體力衰竭或需避免用力屏氣。產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程能減少母體心臟負荷，預(yù)防子癇發(fā)作。操作前需控制血壓，監(jiān)測凝血功能。

4、胎位異常：

持續(xù)性枕橫位或枕后位經(jīng)手法旋轉(zhuǎn)失敗后，可用產(chǎn)鉗矯正胎頭俯屈度。適用于胎頭骨質(zhì)部分達坐骨棘下2cm，且顱骨重疊不明顯者。需超聲確認無臍帶繞頸過緊。

5、頭盆不稱：

輕度骨盆入口狹窄或胎頭稍大時，在胎頭變形良好、無明顯顱骨重疊情況下，可嘗試低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。需嚴格評估對角徑＞11.5cm，出口橫徑＞8cm。

實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)需滿足宮頸完全擴張、胎膜已破、胎頭銜接等條件，術(shù)后應(yīng)密切觀察新生兒頭顱血腫、產(chǎn)婦會陰損傷等情況。建議產(chǎn)婦產(chǎn)后進行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動每日3組，每組10-15次；補充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟促進組織修復(fù)；6周內(nèi)避免重體力勞動，定期復(fù)查盆底功能。出現(xiàn)異常出血或排尿困難需及時就診。