牙醫(yī)不建議全瓷牙主要與患者口腔條件、功能需求及材料特性有關，常見原因包括基牙條件不足、咬合關系異常、經濟成本考量、美學要求不高以及存在更適合的修復方案。

1、基牙條件不足：

全瓷牙需要足夠的牙體組織支撐，若基牙嚴重缺損、短小或存在大面積充填體，其固位力和抗折性可能不足。此時選擇金屬烤瓷牙或樁核冠修復能提供更強支撐力，避免修復體脫落或基牙折裂風險。

2、咬合關系異常：

對于深覆頜、磨牙癥等咬合壓力過大的患者，全瓷材料抗剪切力較弱，長期使用可能出現(xiàn)崩瓷。金屬基底冠或高強度氧化鋯全瓷牙更適合高咬合力區(qū)域，臨床中常根據(jù)咬合接觸點分布調整修復方案。

3、經濟成本考量：

全瓷牙單價通常是金屬烤瓷牙的2-3倍，對于后牙區(qū)等非美學重點區(qū)域，選擇性價比更高的金屬烤瓷牙可達到相似功能效果。醫(yī)保報銷政策也會影響修復方式選擇，部分地區(qū)的醫(yī)保目錄僅覆蓋基礎修復材料費用。

4、美學要求不高：

前牙區(qū)以外的修復更注重功能性，金屬烤瓷牙的金屬內冠雖可能透出灰線，但對咀嚼效率無影響。老年患者或對美觀要求較低者，醫(yī)生可能推薦更耐用的傳統(tǒng)修復體。

5、存在替代方案：

當患牙存在根尖病變、松動等問題時，種植牙或活動義齒可能是更優(yōu)解。對于僅剩殘根的病例，拔除后種植修復的長期成功率往往高于勉強進行全瓷冠修復。

選擇修復方式需綜合考慮口腔檢查結果、影像學評估及患者需求。建議修復前進行全面的牙周治療和咬合分析，日常注意避免咬硬物，使用含氟牙膏維護基牙健康，定期復查修復體邊緣密合度。后牙區(qū)全瓷牙使用者可配合夜磨牙墊減少崩瓷風險，前牙區(qū)修復后需戒煙以減少邊緣著色。修復體使用期間出現(xiàn)疼痛、松動應及時就診調整。