膝蓋伸直就疼彎曲沒(méi)事可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。
1、髕骨軟化癥:
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致伸直時(shí)壓力增大,可能與長(zhǎng)期爬樓梯、蹲跪動(dòng)作有關(guān)。表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起時(shí)彈響。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、半月板損傷:
半月板后角撕裂在伸直位受擠壓,多由扭轉(zhuǎn)傷或退變引起。常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、滑膜炎:
關(guān)節(jié)滑膜增生肥厚影響髕骨軌跡,可能與過(guò)度使用或免疫因素有關(guān)??梢?jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。建議冷敷緩解急性炎癥,口服塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
4、韌帶損傷:
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),多因運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷所致??赡馨殡S關(guān)節(jié)松動(dòng)感、急停轉(zhuǎn)彎時(shí)疼痛。需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成阻礙髕骨活動(dòng),常見(jiàn)于中老年人群。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛時(shí)需及時(shí)就診骨科,通過(guò)核磁共振明確軟組織損傷情況??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,使用橢圓機(jī)替代跑步機(jī)減少?zèng)_擊。