輸尿管擴(kuò)張可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、妊娠壓迫、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)矯正等方式治療。
1、尿路梗阻：結(jié)石或腫瘤阻塞輸尿管導(dǎo)致近端管腔壓力增高，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。多飲水配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2、膀胱輸尿管反流：排尿時(shí)尿液從膀胱倒流至輸尿管，可能與輸尿管膀胱連接部缺陷有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腰部脹痛，需進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需行輸尿管膀胱再植術(shù)。
3、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，引發(fā)輸尿管代償性擴(kuò)張。間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。
4、妊娠壓迫：增大的子宮壓迫輸尿管造成生理性擴(kuò)張，產(chǎn)后6周多可自行恢復(fù)。側(cè)臥位睡眠減輕壓迫，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
5、先天性發(fā)育異常：輸尿管狹窄或重復(fù)畸形等先天問題需通過輸尿管成形術(shù)、腎盂輸尿管連接部整形術(shù)矯正。定期超聲監(jiān)測腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止輸尿管扭曲。
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，減少咖啡因攝入降低膀胱刺激。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，超聲與靜脈尿路造影可明確診斷。
