前列腺鈣化灶通常無需刻意消除,多數(shù)情況下屬于良性生理性改變。鈣化灶可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式管理,極少數(shù)伴隨感染或梗阻時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)措施。保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和憋尿,規(guī)律排精有助于減少前列腺液淤積。限制酒精和辛辣食物攝入可降低前列腺充血風(fēng)險(xiǎn),適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善盆底肌肉功能。
控制基礎(chǔ)疾病可預(yù)防鈣化灶進(jìn)展。慢性前列腺炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素控制炎癥。合并良性前列腺增生者可考慮坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解排尿癥狀,糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。
定期復(fù)查是必要的監(jiān)測(cè)手段。超聲檢查每年1-2次可觀察鈣化灶變化,出現(xiàn)尿頻尿急加重、會(huì)陰部疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于排除惡性病變,尿流率檢查能評(píng)估排尿功能狀態(tài)。
合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需針對(duì)性治療。細(xì)菌性前列腺炎引起的鈣化灶可能伴隨發(fā)熱和膿尿,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。反復(fù)尿路感染患者可考慮低劑量抗生素預(yù)防,排尿困難持續(xù)加重者需評(píng)估是否需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。