熬夜導(dǎo)致脫發(fā)主要與激素紊亂、毛囊代謝異常、營養(yǎng)失衡、頭皮微循環(huán)障礙及氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)。短期可通過調(diào)整作息改善,長期熬夜可能誘發(fā)雄激素性脫發(fā)等病理性脫發(fā)。
激素水平紊亂是熬夜引發(fā)脫發(fā)的核心機(jī)制。夜間11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)是毛囊修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)段,熬夜會(huì)抑制褪黑素分泌,導(dǎo)致雙氫睪酮等雄激素水平升高,該激素會(huì)縮短毛發(fā)生長期,加速毛囊微型化。伴隨頭皮出油增多、毛囊口角化異常等癥狀時(shí),可考慮使用非那雄胺阻斷雄激素轉(zhuǎn)化,或米諾地爾擴(kuò)張局部血管。
毛囊細(xì)胞代謝節(jié)律被打斷后,ATP合成減少30%以上。毛乳頭細(xì)胞在熬夜?fàn)顟B(tài)下持續(xù)處于DNA合成期S期,導(dǎo)致毛發(fā)提前進(jìn)入退行期。典型表現(xiàn)為洗頭時(shí)掉發(fā)量超過100根,枕巾上遺留大量斷發(fā)。補(bǔ)充含胱氨酸、鋅元素的復(fù)合維生素可改善代謝,但需持續(xù)3個(gè)月以上見效。
長期睡眠不足會(huì)引起血清鐵蛋白水平下降。鐵元素是毛囊細(xì)胞分裂必需的輔因子,缺鐵會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷。同時(shí)維生素D3合成減少影響毛囊干細(xì)胞活性,這類營養(yǎng)缺乏性脫發(fā)常見于挑食人群。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo)。
微循環(huán)障礙表現(xiàn)為熬夜后頭皮緊繃感。交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)血管持續(xù)性收縮,毛囊單位血流量減少40%-60%,臨床可見毛囊周圍出現(xiàn)特征性白圈。使用激光生發(fā)帽或頭皮按摩可改善灌注,配合含川芎嗪的育發(fā)液效果更佳。
氧化應(yīng)激損傷是熬夜脫發(fā)的晚期表現(xiàn)。活性氧簇ROS積累會(huì)誘發(fā)毛囊角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡,毛球部出現(xiàn)空泡化改變。這類脫發(fā)常伴隨頭皮瘙癢、鱗屑增多,需使用含超氧化物歧化酶SOD的防脫洗發(fā)劑。當(dāng)脫發(fā)區(qū)域呈現(xiàn)馬蹄形擴(kuò)散時(shí),提示可能已發(fā)展為病理性脫發(fā),需進(jìn)行毛囊鏡檢確診。
持續(xù)半年以上的熬夜脫發(fā)可能造成毛囊永久性休眠。建議每周熬夜不超過2次,每次不超過凌晨1點(diǎn),夜間使用紅光波長650nm的生發(fā)儀可部分逆轉(zhuǎn)損傷。若額角發(fā)際線明顯后移或頭頂出現(xiàn)硬幣大小裸露區(qū),需及時(shí)就診排除自身免疫性脫發(fā)。