酒精肝需要進(jìn)行的檢查主要包括肝功能檢測(cè)、肝臟超聲、肝臟彈性測(cè)定、血常規(guī)和凝血功能檢查。
肝功能檢測(cè)是評(píng)估酒精肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo),反映肝細(xì)胞損傷程度。酒精肝患者通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。
肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)變化,酒精肝早期可見肝臟腫大,晚期可能出現(xiàn)表面不平、回聲增粗等肝硬化表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且便捷,是篩查酒精肝的重要手段。
肝臟彈性測(cè)定通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)量化肝臟硬度,對(duì)判斷肝纖維化程度具有重要價(jià)值。數(shù)值超過7.4千帕提示明顯纖維化,超過12.5千帕需警惕肝硬化可能。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酒精肝患者常見的貧血現(xiàn)象,凝血功能檢查能反映肝臟合成功能,酒精肝患者可能出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。這兩項(xiàng)檢查有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
少數(shù)情況下需進(jìn)行肝穿刺活檢,這是診斷酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確判斷炎癥活動(dòng)度和纖維化分期。但因其有創(chuàng)性,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。檢查前需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),由專業(yè)醫(yī)師操作。