新生兒低血糖可通過科學喂養(yǎng)、體溫管理、高危因素篩查等方式預防。新生兒低血糖通常由糖原儲備不足、代謝異常、母體糖尿病等因素引起。
科學喂養(yǎng)是預防新生兒低血糖的基礎措施。出生后1小時內盡早開奶,母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次,配方奶喂養(yǎng)按需供給。早產(chǎn)兒或低體重兒需增加喂養(yǎng)頻次,必要時在醫(yī)生指導下使用母乳強化劑。
維持正常體溫可減少能量消耗。保持室溫24-26℃,濕度50-60%,采用袋鼠式護理或暖箱維持體溫36.5-37.5℃。避免寒冷刺激導致棕色脂肪分解消耗血糖。
高危新生兒需加強監(jiān)測。母親患妊娠期糖尿病、子癇前期,或胎兒存在宮內生長受限、早產(chǎn)等情況時,出生后需每小時監(jiān)測血糖1次,持續(xù)6-12小時。血糖值低于2.6毫摩爾/升需立即干預。
代謝性疾病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。通過足跟血檢測遺傳代謝病,如糖原累積癥、楓糖尿癥等。異常結果需轉診至專科醫(yī)院進行基因診斷和飲食治療。
出現(xiàn)反應差、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等低血糖癥狀時,應立即就醫(yī)。醫(yī)院可能采用口服葡萄糖凝膠、靜脈輸注葡萄糖等方式糾正低血糖,嚴重者需持續(xù)葡萄糖輸注治療。