女性內(nèi)分泌失調(diào)通常需要進(jìn)行激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能試驗(yàn)。主要檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)、婦科超聲和胰島素釋放試驗(yàn)。
性激素六項(xiàng)是評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能的基礎(chǔ)檢查,包含促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睪酮。這些指標(biāo)能反映卵巢功能、排卵情況及高雄激素血癥等問題。檢查建議在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結(jié)果異常可能提示多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。
甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺激素參與全身代謝調(diào)節(jié),異??蓪?dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕或體重波動(dòng)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都可能引起類似內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。
婦科超聲能直觀顯示子宮、卵巢等生殖器官結(jié)構(gòu),對(duì)診斷多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等具有重要價(jià)值。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,可檢測(cè)卵泡發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜厚度。
胰島素釋放試驗(yàn)通過測(cè)定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平,幫助判斷是否存在胰島素抵抗。胰島素抵抗與多囊卵巢綜合征密切相關(guān),是導(dǎo)致女性痤瘡、多毛和不孕的常見原因。
嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂患者可能需要進(jìn)一步做腎上腺皮質(zhì)功能檢查或垂體MRI。檢查方案應(yīng)根據(jù)具體癥狀定制,如閉經(jīng)患者需重點(diǎn)排查下丘腦-垂體-卵巢軸功能,而痤瘡多毛患者則要側(cè)重雄激素相關(guān)檢測(cè)。所有檢查結(jié)果都需由內(nèi)分泌科或婦科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。