胎心過快胎兒心動過速指胎兒心率持續(xù)超過160次/分鐘,可能由母體因素、胎兒因素或胎盤異常引起。常見原因包括母體發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn),或胎兒缺氧、宮內(nèi)感染、先天性心臟病等。胎心過快需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及母體實(shí)驗室檢查明確原因,并根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。
母體因素
母體發(fā)熱或感染時,體溫升高可能導(dǎo)致胎兒代謝加快,心率增快。輕度貧血或脫水可能減少胎盤供氧,引發(fā)代償性心動過速。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素水平異常,可能通過胎盤影響胎兒心臟功能。建議孕婦及時治療感染,補(bǔ)充水分和鐵劑,控制甲狀腺激素水平。
胎兒因素
胎兒缺氧是胎心過快的常見病理原因,可能與臍帶繞頸、胎盤功能不全有關(guān),常伴隨胎動減少或羊水異常。宮內(nèi)感染如TORCH綜合征可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),導(dǎo)致心率增快。先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如室上性心動過速需通過胎兒超聲心動圖確診。
胎盤及臍帶異常
胎盤早剝或前置胎盤可能減少胎兒供氧,引發(fā)代償性心率加快。臍帶受壓或真結(jié)可能造成血流受阻,需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)動態(tài)評估。
若胎心過快合并胎動異常、羊水過少或母體高危因素,建議立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧、靜脈補(bǔ)液,或提前終止妊娠。多數(shù)生理性胎心過快通過糾正母體狀態(tài)可緩解,病理性情況需??聘深A(yù)。