流感嗜血桿菌是一種革蘭陰性短小桿菌,屬于嗜血桿菌屬,可引起呼吸道感染、腦膜炎等多種疾病。流感嗜血桿菌感染主要通過(guò)飛沫傳播,常見(jiàn)于嬰幼兒及免疫力低下人群。
1、病原學(xué)特征
流感嗜血桿菌呈短桿狀,無(wú)鞭毛和芽孢,需在含X因子和V因子的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。根據(jù)莢膜多糖抗原可分為a-f六個(gè)血清型,其中b型致病力最強(qiáng)。該菌對(duì)干燥和消毒劑敏感,但在呼吸道分泌物中可存活數(shù)小時(shí)。
2、傳播途徑
主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過(guò)直接接觸呼吸道分泌物感染。嬰幼兒通過(guò)密切接觸感染者或無(wú)癥狀攜帶者而患病,托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性病例。
3、易感人群
5歲以下兒童尤其是2歲以下嬰幼兒最易感,未接種疫苗者風(fēng)險(xiǎn)更高。其他高危人群包括老年人、慢性心肺疾病患者、無(wú)脾癥患者及免疫功能缺陷者。早產(chǎn)兒和低出生體重兒感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、臨床表現(xiàn)
可引起腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直;會(huì)厭炎導(dǎo)致呼吸困難;肺炎出現(xiàn)咳嗽、胸痛;還可引起敗血癥、關(guān)節(jié)炎等。嬰幼兒腦膜炎可能僅表現(xiàn)為嗜睡、拒食等非特異癥狀。
5、預(yù)防措施
接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗是主要預(yù)防手段,我國(guó)納入免疫規(guī)劃程序。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸患者、做好手衛(wèi)生可減少傳播。高危人群暴露后可進(jìn)行藥物預(yù)防,接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。
流感嗜血桿菌感染需早期診斷和治療,延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒患兒接觸物品,家庭成員需注意個(gè)人防護(hù)。