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        尿常規(guī)檢查上皮細(xì)胞高是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-26 11:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        尿常規(guī)檢查上皮細(xì)胞高可能由尿液標(biāo)本污染、尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)復(fù)查尿常規(guī)、抗感染治療、腎臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。

        1、尿液標(biāo)本污染

        采集尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部或容器不潔凈可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞混入。女性月經(jīng)期分泌物、包皮垢等污染源會(huì)使檢測(cè)值異常升高。建議留取清潔中段尿,避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查。日常需注意會(huì)陰清潔,使用一次性無(wú)菌容器采集晨尿送檢。

        2、尿路感染

        膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮大量脫落??赡芘c大腸埃希菌等病原體侵襲有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合三金片等中成藥治療。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。

        3、腎小球腎炎

        腎小球基底膜損傷會(huì)使腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入尿液??赡芘c鏈球菌感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān),可出現(xiàn)血尿和蛋白尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑保護(hù)腎功能。急性期應(yīng)限制食鹽攝入。

        4、腎病綜合征

        腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿液中可見(jiàn)脫落的近曲小管上皮細(xì)胞。常見(jiàn)于糖尿病腎病等代謝性疾病,伴有高度水腫和低蛋白血癥。需使用他克莫司等免疫抑制劑,配合人血白蛋白靜脈輸注。飲食需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案。

        5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

        腎盂癌或膀胱癌等腫瘤組織壞死脫落會(huì)使尿上皮細(xì)胞顯著增高??赡芘c長(zhǎng)期接觸化工染料等致癌物有關(guān),可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路成像檢查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

        發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議完善尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等檢查,持續(xù)異常者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排查。日常應(yīng)保持每日飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制高嘌呤飲食。育齡期女性復(fù)查應(yīng)避開(kāi)排卵期及經(jīng)期,老年患者需定期篩查腫瘤標(biāo)志物。若伴隨血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科。

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