兒童咬合誘導(dǎo)治療后可能出現(xiàn)反彈,但概率較低。反彈風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、保持器佩戴時(shí)長(zhǎng)及口腔習(xí)慣密切相關(guān)。
1、反彈的主要原因:
骨骼發(fā)育未完全穩(wěn)定是反彈的生理性因素。兒童頜骨在青春期前持續(xù)生長(zhǎng),若治療結(jié)束過(guò)早,骨骼可能朝原有畸形方向回彈。不良口腔習(xí)慣如吮指、口呼吸等病理性因素會(huì)干擾牙齒排列,導(dǎo)致矯正效果部分喪失。保持器佩戴不足直接影響療效鞏固,建議至少維持佩戴至恒牙列完全建立。
2、降低反彈風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施:
治療時(shí)機(jī)選擇在混合牙列晚期至恒牙列初期效果最佳,此時(shí)頜骨生長(zhǎng)潛力與牙齒移動(dòng)效率達(dá)到平衡。功能性矯治器能同步糾正肌肉異?;顒?dòng),減少?gòu)?fù)發(fā)概率。治療結(jié)束后需持續(xù)佩戴活動(dòng)保持器6-12個(gè)月,復(fù)雜病例可采用固定式舌側(cè)保持絲。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行二期干預(yù)。
建立正確吞咽方式和鼻呼吸習(xí)慣能維持治療效果,每日進(jìn)行唇肌訓(xùn)練可增強(qiáng)口腔周?chē)∪饬α俊1苊膺^(guò)硬過(guò)黏食物防止矯治器損壞,使用含氟牙膏配合間隙刷清潔牙齒與矯治器。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙并檢查咬合關(guān)系,發(fā)現(xiàn)早期反彈跡象時(shí)可及時(shí)通過(guò)微調(diào)矯治器干預(yù)。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品與綠葉蔬菜,促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。