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        甲磺酸侖伐替尼膠囊需注意藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、儲(chǔ)存條件規(guī)范、定期復(fù)查評(píng)估。

        1、藥物相互作用:

        侖伐替尼與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑如酮康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度,與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑同服會(huì)降低吸收率。避免合并使用圣約翰草提取物等肝藥酶誘導(dǎo)劑,需間隔2小時(shí)服用含鈣/鐵補(bǔ)充劑。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):

        60%患者出現(xiàn)高血壓,需每日監(jiān)測(cè)血壓;45%發(fā)生蛋白尿,定期檢測(cè)尿常規(guī)。手足皮膚反應(yīng)分級(jí)管理,3級(jí)需減量;腹瀉患者推薦洛哌丁胺對(duì)癥,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

        3、特殊人群用藥:

        Child-Pugh C級(jí)肝損患者劑量降至8mg/日,終末期腎病患者需謹(jǐn)慎。妊娠期禁用FDA-D級(jí),哺乳期停藥或中止喂養(yǎng)。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)乏力、食欲下降。

        4、儲(chǔ)存條件規(guī)范:

        原包裝避光保存于25℃以下,拆封后鋁箔板需6個(gè)月內(nèi)用完。膠囊遇潮易軟化,干燥劑需保留。外出攜帶避免高溫車廂,航空托運(yùn)需隨身攜帶處方證明。

        5、定期復(fù)查評(píng)估:

        治療前完善心電圖、超聲心動(dòng)圖,每2周期復(fù)查CT評(píng)估RECIST標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)監(jiān)測(cè)TSH、血鈣、血磷水平,出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)需聯(lián)合心內(nèi)科會(huì)診。血小板<50×10?/L時(shí)暫停給藥。

        用藥期間保持低鈉高蛋白飲食,每日攝入≥1.5L水分但限制咖啡因。適度進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免日照直接引發(fā)光敏反應(yīng)。護(hù)理重點(diǎn)為體重日記記錄和口腔潰瘍預(yù)防,使用軟毛牙刷及無(wú)酒精漱口水。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視覺(jué)模糊或胸痛立即急診。

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