肝囊腫可能由先天性因素、寄生蟲感染、膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷性囊腫、多囊肝病等原因引起，并發(fā)癥包括感染、破裂出血、膽道梗阻、門靜脈高壓、惡變等。

1、感染：

肝囊腫繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、白細胞升高等癥狀。感染多因細菌經(jīng)血液或膽道逆行進入囊腫，需通過抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。

2、破裂出血：

囊腫受外力撞擊或自發(fā)破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降。出血量大時需緊急手術(shù)止血，可采取腹腔鏡囊腫開窗術(shù)或肝部分切除術(shù)。

3、膽道梗阻：

位于肝門部的囊腫壓迫膽管可引起黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便。梗阻可能與囊腫位置特殊或體積增大有關(guān)，需通過經(jīng)皮肝穿刺引流或膽管支架置入解除壓迫。

4、門靜脈高壓：

巨大肝囊腫壓迫門靜脈會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進。這種情況常見于多囊肝病患者，治療需結(jié)合降低門脈壓力的藥物普萘洛爾、硝酸異山梨酯和囊腫減壓術(shù)。

5、惡變風(fēng)險：

極少數(shù)肝囊腫可能進展為囊腺癌，表現(xiàn)為囊腫短期內(nèi)迅速增大、囊壁不規(guī)則增厚。確診需通過穿刺活檢，惡變后需行根治性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療。

肝囊腫患者日常需避免劇烈運動和外傷，飲食以低脂高蛋白為主，推薦魚肉、豆腐、綠葉蔬菜等食物。定期超聲檢查可監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并多囊肝病者需篩查腎功能，部分患者需進行遺傳咨詢。