手指關(guān)節(jié)痛可通過布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解,通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、過度勞損等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于輕度至中度關(guān)節(jié)痛。雙氯芬酸鈉對關(guān)節(jié)腫脹效果顯著,餐后服用可減少胃腸道刺激。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小,但心血管疾病患者需慎用。
2、抗風(fēng)濕藥物:
甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥,需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞,用藥期間需避孕。這類藥物起效較慢,常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松用于急性發(fā)作期快速控制炎癥,短期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德能靶向緩解局部癥狀,每年注射不超過3-4次。長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、感染風(fēng)險增加,需嚴格遵醫(yī)囑。
4、痛風(fēng)治療藥物:
秋水仙堿針對痛風(fēng)急性期,6小時內(nèi)用藥效果最佳。別嘌醇抑制尿酸生成,需從小劑量開始調(diào)整。非布司他為新型降尿酸藥,腎功能不全者也可使用,可能與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。
5、營養(yǎng)補充劑:
硫酸氨基葡萄糖刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用2個月以上。膠原蛋白肽可能改善關(guān)節(jié)潤滑度,建議每日補充10克。維生素D缺乏會加重骨關(guān)節(jié)炎,血清濃度宜維持在30-50ng/ml。
日常可增加三文魚、櫻桃、西蘭花等抗炎食物攝入,避免手指頻繁抓握動作。太極拳、水中體操等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形時需風(fēng)濕免疫科就診,X線或超聲檢查可明確關(guān)節(jié)損傷程度。寒冷季節(jié)注意指關(guān)節(jié)保暖,使用 ergonomic 工具減少勞作損傷。