甲硝唑片屬于抗生素類(lèi)藥物，具有抗厭氧菌和抗寄生蟲(chóng)作用，臨床常用于治療陰道滴蟲(chóng)病、腸道阿米巴病及厭氧菌感染。
1、藥理分類(lèi)：
甲硝唑是硝基咪唑類(lèi)衍生物，通過(guò)干擾細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用。其抗菌譜覆蓋脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌，對(duì)需氧菌無(wú)效。世界衛(wèi)生組織將其列入基本藥物清單。
2、適應(yīng)病癥：
主要用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等婦科感染；阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病等腸道寄生蟲(chóng)??；牙周膿腫、腹腔感染等厭氧菌感染。對(duì)幽門(mén)螺桿菌根除治療有輔助作用。
3、耐藥特性：
長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致厭氧菌產(chǎn)生耐藥性。臨床發(fā)現(xiàn)部分脆弱擬桿菌已出現(xiàn)耐藥株，與過(guò)度使用甲硝唑有關(guān)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整療程。
4、聯(lián)合用藥：
常與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)用治療混合感染，如與阿莫西林配合治療幽門(mén)螺桿菌。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，與鋰劑聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5、使用禁忌：
妊娠早期禁用，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。血液病患者慎用，飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期使用需評(píng)估癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間建議補(bǔ)充B族維生素，避免高糖飲食。治療婦科感染時(shí)需配偶同步治療，使用期間禁止飲酒及含酒精飲料。出現(xiàn)肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)毒性癥狀應(yīng)立即就診，治療厭氧菌感染療程通常為7-10天，完成完整療程可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常儲(chǔ)存需避光防潮，過(guò)期藥物及時(shí)處理。
