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        為什么牙時(shí)疼時(shí)不疼

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-27 09:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙齒時(shí)疼時(shí)不疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙齦退縮等因素有關(guān)。牙齒疼痛的間歇性通常與病變發(fā)展階段、外界刺激、炎癥程度變化相關(guān),需結(jié)合具體病因分析。

        1、牙髓炎

        牙髓炎早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛,炎癥未擴(kuò)散時(shí)疼痛可自行緩解。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓腔導(dǎo)致充血腫脹,髓腔內(nèi)壓力增高會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛。急性發(fā)作期需開髓引流,臨床常用丁香油氧化鋅暫封,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。

        2、齲齒

        淺齲一般無(wú)自覺癥狀,中齲遇酸甜食物或冷風(fēng)刺激可產(chǎn)生短暫酸痛,刺激去除后疼痛消失。齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),食物嵌塞壓迫牙髓神經(jīng)會(huì)引起間歇性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后選用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,日??墒褂煤栏囝A(yù)防齲損擴(kuò)大。

        3、牙周炎

        牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素刺激牙周膜神經(jīng),在咀嚼硬物或牙齦腫脹時(shí)出現(xiàn)隱痛。急性發(fā)作期伴隨牙齦溢膿、牙齒松動(dòng),緩解期癥狀減輕?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服替硝唑片抑制厭氧菌。

        4、牙齒隱裂

        不完全牙裂在咬合壓力變化時(shí)出現(xiàn)短暫銳痛,裂紋未達(dá)牙髓時(shí)癥狀呈間歇性。咀嚼硬物可能加重裂紋深度,導(dǎo)致疼痛頻率增加。早期可通過調(diào)磨咬合面降低咬合力,嚴(yán)重隱裂需全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免折裂。

        5、牙齦退縮

        牙根暴露后,外界溫度變化或機(jī)械摩擦?xí)碳ぱ辣举|(zhì)小管引發(fā)短暫刺痛。牙齦萎縮多與刷牙方式不當(dāng)、牙周病進(jìn)展相關(guān),使用脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,重度敏感者需行牙齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。

        建議避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病變,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的牙痛應(yīng)及時(shí)拍攝牙片明確病因。夜間磨牙患者可佩戴咬合墊減少牙齒磨損,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。

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