成人消痰止咳可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬緩釋混懸液等藥物。藥物選擇需考慮痰液性狀、咳嗽類(lèi)型及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素。
1、鹽酸氨溴索:
作為黏液溶解劑,鹽酸氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于白色黏稠痰液。該藥可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。需注意與抗生素聯(lián)用可能增強(qiáng)后者在肺組織中的濃度,胃潰瘍患者慎用。
2、乙酰半胱氨酸:
乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,對(duì)黃色膿痰效果顯著。該藥具有抗氧化特性,可中和自由基。哮喘患者用藥時(shí)需警惕支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn),建議備好支氣管擴(kuò)張劑。
3、右美沙芬:
右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳。緩釋劑型能維持8-12小時(shí)藥效。痰多患者禁用,與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
4、愈創(chuàng)甘油醚:
該藥通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液,適用于痰少而黏的情況??赡芤饜盒牡任改c道反應(yīng),服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、復(fù)方制劑:
如復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿、那可丁等成分,兼具支氣管擴(kuò)張與鎮(zhèn)咳作用。使用前需評(píng)估藥物成分過(guò)敏史,避免與其他含相同成分藥物疊加使用。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
咳嗽期間建議每日飲用1.5-2升溫水,保持室內(nèi)濕度50%-60%。食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于痰液排出,取坐位身體前傾30度咳嗽可減輕胸痛。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或伴有呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,接觸粉塵職業(yè)人群需做好呼吸道防護(hù)。