痛風(fēng)患者可通過(guò)低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、選擇堿性食物、補(bǔ)充維生素C、限制酒精攝入等方式調(diào)節(jié)尿酸水平。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。

1、低嘌呤飲食：每日嘌呤攝入量控制在150mg以下，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物，減少外源性嘌呤攝入可降低血尿酸濃度20%-30%。

2、足量飲水：每日飲水量維持在2000-3000ml，可選擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等。充足液體攝入能促進(jìn)尿酸排泄，使每日尿量保持在2000ml以上，尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)降低40%。

3、堿性食物：每日攝入300g以上冬瓜、黃瓜、櫻桃等堿性食物。這類食物含有鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，可堿化尿液至pH6.2-6.9，提高尿酸溶解度3-5倍。

4、維生素補(bǔ)充：每日通過(guò)獼猴桃、鮮棗、草莓等攝入100mg以上維生素C。維生素C能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，長(zhǎng)期補(bǔ)充可使血尿酸下降30-50μmol/L。

5、戒斷酒精：完全避免啤酒、黃酒、白酒等酒精飲品。乙醇代謝會(huì)升高血乳酸水平，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，單次飲酒可使尿酸排泄減少50%持續(xù)12小時(shí)。

痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期飲食管理方案，每日進(jìn)行30分鐘游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部冷敷。當(dāng)血尿酸持續(xù)高于540μmol/L或每年發(fā)作超過(guò)3次時(shí)，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合降尿酸藥物治療。