乳牙外傷可通過(guò)觀察隨訪、牙髓治療、拔牙處理等方式干預(yù)。乳牙外傷可能由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、齲齒松動(dòng)、牙槽骨發(fā)育異常等原因引起。
1、觀察隨訪:輕度松動(dòng)或移位可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)牙齒狀態(tài),避免咬硬物,2-4周內(nèi)多能自行穩(wěn)固。牙齦出血可用生理鹽水清潔,觀察牙冠變色情況。
2、牙髓治療:牙冠折斷露髓需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療,保留患牙功能。3M樹(shù)脂填充修復(fù)缺損牙體,避免繼發(fā)感染影響恒牙胚發(fā)育。
3、拔牙處理:根折至齦下3mm或嚴(yán)重脫位需拔除患牙,防止炎癥擴(kuò)散。兒童牙科采用微創(chuàng)拔牙術(shù),配合間隙保持器維持咬合空間。
4、咬合調(diào)整:外傷導(dǎo)致早接觸需調(diào)磨對(duì)頜牙,佩戴軟質(zhì)頜墊2周。全口曲面斷層片評(píng)估牙根吸收程度,每3個(gè)月復(fù)查恒牙萌出情況。
5、心理疏導(dǎo):采用游戲治療緩解兒童恐懼,TSD量表評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。家長(zhǎng)避免過(guò)度關(guān)注患牙,通過(guò)繪本講解治療過(guò)程。
日常飲食選擇南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免門(mén)牙啃咬蘋(píng)果等硬物。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴硅膠牙托防護(hù),乳牙外傷后6個(gè)月內(nèi)定期口腔檢查,恒牙萌出異常需正畸干預(yù)。