動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制,通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關。
1、降脂藥物:他汀類藥物是動脈硬化治療的基石,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈斑塊進展。這類藥物需長期規(guī)律服用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風險,腸溶片劑型可降低胃腸道刺激。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其適用于支架術后患者或阿司匹林不耐受者,需注意出血風險監(jiān)測。
3、降壓藥物:合并高血壓時需聯合降壓治療,氨氯地平可改善血管內皮功能,纈沙坦能減輕血管炎癥反應。血壓控制目標通常需低于140/90mmHg,糖尿病患者建議控制在130/80mmHg以下。
4、血糖控制藥物:二甲雙胍是糖尿病患者的首選,除降糖外還具有心血管保護作用。SGLT-2抑制劑如恩格列凈可降低主要心血管事件風險,GLP-1受體激動劑利拉魯肽能改善動脈彈性。
5、其他輔助用藥:普羅布考具有抗氧化作用,可減緩動脈硬化進程。對于高甘油三酯血癥患者,非諾貝特能有效降低血脂水平,但需與他汀類藥物聯用時警惕橫紋肌溶解風險。
動脈硬化患者需長期堅持地中海飲食模式,每日攝入橄欖油、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。出現胸痛、肢體無力等缺血癥狀時需及時就醫(yī)評估。