原發(fā)性肝癌可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、肝功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物分析等方式診斷。該疾病通常與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、血清甲胎蛋白：甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，血清濃度超過(guò)400ng/ml需高度警惕。該指標(biāo)需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，部分肝炎或妊娠期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平變化有助于評(píng)估治療效果。

2、影像學(xué)檢查：超聲檢查作為初篩手段可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特征，典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退。磁共振成像對(duì)小于2cm的病灶檢出率更高，彌散加權(quán)成像有助于鑒別診斷。

3、病理活檢：超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤組織學(xué)類型和分化程度?；顧z前需評(píng)估凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告應(yīng)包含腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征和免疫組化結(jié)果。

4、肝功能評(píng)估：Child-Pugh分級(jí)系統(tǒng)綜合膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)，判斷肝臟儲(chǔ)備功能。肝功能損害程度直接影響治療方案選擇，嚴(yán)重肝硬化患者可能喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。

5、腫瘤標(biāo)志物：除甲胎蛋白外，異常凝血酶原、高爾基體蛋白73等新型標(biāo)志物可提高檢出率。多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)能彌補(bǔ)單項(xiàng)檢測(cè)的局限性，特別適用于甲胎蛋白陰性的肝癌病例。

肝癌診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。確診患者應(yīng)限制酒精攝入，選擇高蛋白、低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體狀態(tài)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，建議每3個(gè)月復(fù)查血清標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。