植發(fā)可通過毛囊移植、藥物輔助、術后護理等方式改善脫發(fā)問題,可能由遺傳因素、激素失衡、頭皮炎癥、創(chuàng)傷性脫發(fā)、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素:雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關。非手術治療包括使用米諾地爾促進毛發(fā)生長,非那雄胺抑制雄激素轉化,低強度激光療法刺激毛囊。日常需避免過度拉扯頭發(fā),減少高糖高脂飲食。
2、激素失衡:產后脫發(fā)、甲狀腺功能異常等激素波動會導致毛囊周期紊亂。針對原發(fā)病進行激素調節(jié)是關鍵,如優(yōu)甲樂治療甲減,螺內酯改善女性雄激素過高。伴隨頭皮出油增多時,可配合酮康唑洗劑每周使用2-3次。
3、頭皮炎癥:脂溢性皮炎或毛囊炎會破壞毛囊環(huán)境,表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑。治療需聯(lián)合外用糖皮質激素如哈西奈德溶液,抗生素如克林霉素凝膠。病理性因素可能與馬拉色菌感染、免疫異常有關,急性期需避免染燙等化學刺激。
4、創(chuàng)傷性脫發(fā):燒傷、手術疤痕等導致永久性毛囊損傷時,需采用FUE毛囊單位提取或FUT條狀取材手術移植后枕部毛囊。術后可能出現(xiàn)供區(qū)麻木、移植區(qū)毛囊炎,需嚴格保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動3周。
5、藥物副作用:化療藥物、抗凝劑等會引起暫時性休止期脫發(fā),通常停藥后6-12個月恢復。期間可佩戴冷卻帽減少藥物對毛囊損傷,補充生物素、鋅等營養(yǎng)素。伴隨指甲脆裂時提示毛囊代謝異常,需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
植發(fā)后需保持蛋白質和維生素攝入,每日60g以上優(yōu)質蛋白如魚肉雞蛋,補充維生素B族及鐵元素。術后1月內避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,睡眠時墊高枕頭減輕水腫。種植區(qū)結痂自然脫落后,可進行輕柔頭皮按摩促進血液循環(huán),但需避免使用生發(fā)精油等刺激性產品。規(guī)律有氧運動如快走每周3次,每次30分鐘,有助于改善頭皮微循環(huán)。術后6-9個月為最終效果觀察期,若存活率低于70%需考慮二次加密移植。