血脂高可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物調(diào)節(jié)。常用降脂藥物主要有他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類、PCSK9抑制劑五大類。

1、他汀類：

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是臨床常用藥物，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于高膽固醇血癥患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、貝特類：

非諾貝特和苯扎貝特可顯著降低甘油三酯水平，對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。這類藥物可能引起胃腸道不適或膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加，膽囊疾病患者慎用。

3、膽固醇吸收抑制劑：

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度相對(duì)有限，但藥物相互作用較少，安全性較高。

4、煙酸類：

緩釋煙酸可同時(shí)降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。常見不良反應(yīng)包括皮膚潮紅、瘙癢等，服藥前服用阿司匹林可減輕癥狀。

5、PCSK9抑制劑：

阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過注射給藥，適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者。需每2-4周皮下注射一次，降脂效果顯著但價(jià)格較高。

血脂異?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂譜特點(diǎn)選擇藥物，同時(shí)配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日攝入飽和脂肪應(yīng)少于總熱量7%，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血脂水平和藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制血糖血壓，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。