婦科檢查可以篩查部分性傳播疾病。常見的性病檢測項目包括淋病、衣原體感染、梅毒、尖銳濕疣及艾滋病病毒抗體檢測,具體檢查范圍需根據(jù)臨床需要和檢測方法確定。
淋病和衣原體感染可通過宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測,這兩種病原體常引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。梅毒篩查主要采用血清學(xué)試驗,包括非特異性抗體檢測和特異性抗體確認(rèn)試驗。尖銳濕疣通過婦科檢查肉眼觀察結(jié)合醋酸白試驗判斷,必要時進(jìn)行病理活檢。艾滋病病毒檢測需單獨(dú)進(jìn)行血液檢查,不屬于常規(guī)婦科檢查項目。
婦科檢查對性病的診斷具有局限性。陰道炎常規(guī)檢查無法區(qū)分細(xì)菌性陰道病與滴蟲感染,需通過顯微鏡檢或培養(yǎng)確認(rèn)。單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹在無癥狀期難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),需依賴血清學(xué)檢測或病毒分離。人乳頭瘤病毒高危型感染需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV-DNA檢測篩查。
建議有高危性行為者進(jìn)行專項性病篩查。常規(guī)婦科體檢通常不包含所有性病檢測項目,若需全面篩查應(yīng)主動告知醫(yī)生流行病學(xué)史。部分性病存在窗口期,需間隔2-4周復(fù)查確認(rèn)。孕期性病篩查應(yīng)包含乙型肝炎、梅毒和艾滋病病毒檢測。