腦?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物及改善腦循環(huán)藥物,具體用藥方案需根據(jù)個(gè)體病情制定。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷可抑制血栓形成,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。部分患者需配合降壓藥或降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
1、急性期治療用藥:
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合條件者可考慮靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶。超過(guò)時(shí)間窗的患者需使用抗血小板藥物聯(lián)合他汀類(lèi)藥物,合并房顫者需應(yīng)用抗凝藥物如華法林鈉片。重癥患者可能需脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液。
2、恢復(fù)期及二級(jí)預(yù)防:
恢復(fù)期持續(xù)使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。存在吞咽障礙患者需調(diào)整劑型,如改用氯吡格雷分散片。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓,可考慮使用低分子肝素鈣注射液。
腦?;颊咝杞⒔】瞪罘绞?,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食深色蔬菜及深海魚(yú)類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),包括肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。